躁郁癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、腦結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、碳酸鋰:
碳酸鋰是治療躁郁癥的一線藥物,主要通過穩(wěn)定情緒和預(yù)防復(fù)發(fā)發(fā)揮作用。該藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,尤其對(duì)躁狂發(fā)作有顯著效果。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度,避免出現(xiàn)甲狀腺功能異常或腎功能損害等副作用。
2、丙戊酸鈉:
丙戊酸鈉作為心境穩(wěn)定劑,適用于快速循環(huán)型躁郁癥。其作用機(jī)制涉及增加γ-氨基丁酸活性,抑制神經(jīng)元過度興奮。常見不良反應(yīng)包括體重增加、震顫和肝功能異常,用藥期間需定期檢查肝酶指標(biāo)。
3、喹硫平:
喹硫平屬于非典型抗精神病藥,可同時(shí)改善躁狂和抑郁癥狀。該藥物通過阻斷多巴胺和5-羥色胺受體起效,尤其適合伴有精神病性癥狀的患者。可能引起嗜睡、代謝綜合征等副作用,需密切監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平。
4、拉莫三嗪:
拉莫三嗪對(duì)抑郁相占優(yōu)勢(shì)的躁郁癥效果顯著,通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定情緒。起始劑量需緩慢遞增以降低皮疹風(fēng)險(xiǎn),常見副作用還包括頭痛、眩暈。該藥物對(duì)認(rèn)知功能影響較小,適合需要保持工作能力的患者。
5、奧氮平:
奧氮平能有效控制急性躁狂發(fā)作,其強(qiáng)效鎮(zhèn)靜作用適用于嚴(yán)重興奮狀態(tài)。該藥物可能引起顯著體重增加和糖代謝異常,建議聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)。與氟西汀聯(lián)用可組成復(fù)方制劑,增強(qiáng)抗抑郁效果。
躁郁癥患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合地中海飲食模式,增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、堅(jiān)果攝入。心理治療如認(rèn)知行為療法和家庭治療應(yīng)貫穿全程,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)自殺意念或嚴(yán)重副作用時(shí)需立即就醫(yī),長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需評(píng)估代謝指標(biāo)和藥物濃度。