兒童牙根吸收是指牙根表面或內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破骨細胞分解導致長度縮短的現(xiàn)象,可能由乳牙替換、正畸治療、外傷、牙髓感染、遺傳因素等原因引起。
1、乳牙替換:乳牙脫落前牙根會自然吸收為恒牙萌出騰出空間,屬于生理性過程無需干預。觀察乳牙松動程度即可,避免強行拔除未完全吸收的乳牙。
2、正畸治療:矯正牙齒移動過程中壓力側(cè)牙根可能出現(xiàn)暫時性吸收。采用輕力矯治系統(tǒng)如隱形矯治器,定期拍攝X光片監(jiān)測牙根狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常需暫停加力。
3、外傷撞擊:牙齒受外力沖擊可能導致牙根表面吸收或斷裂。外傷后需立即進行牙髓活力測試,必要時行根管治療阻止炎癥性吸收,嚴重者需樹脂夾板固定。
4、牙髓病變:深齲或牙髓壞死產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會激活破骨細胞。根尖周炎引起的吸收需徹底清除感染源,采用氫氧化鈣糊劑充填促進硬組織再生。
5、特發(fā)性吸收:基因異常或系統(tǒng)性疾病可能導致牙根自發(fā)性吸收。需排查甲狀旁腺功能亢進等全身疾病,局部可嘗試礦物三氧化物聚合體MTA修復缺損。
日常需控制甜食攝入頻率,增加奶酪等富鈣食物;乳恒牙替換期避免舔舐松動乳牙;正畸患者應使用含氟牙膏配合間隙刷清潔托槽周圍;每年進行口腔檢查時拍攝全景片監(jiān)測牙根發(fā)育狀況;運動時佩戴定制防護牙托預防外傷。出現(xiàn)牙齒變色、異常松動或疼痛癥狀應及時就診。