注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可能引起內(nèi)分泌紊亂、消化系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、免疫抑制相關(guān)反應(yīng)及局部注射反應(yīng)等不良反應(yīng)。
1、內(nèi)分泌紊亂:
糖皮質(zhì)激素可抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,長期使用可能導(dǎo)致庫欣綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全,出現(xiàn)乏力、低血壓。建議定期監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。
2、消化系統(tǒng)反應(yīng):
該藥物可能刺激胃酸分泌,誘發(fā)消化道潰瘍或出血,臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便。高劑量使用時可能引發(fā)胰腺炎。用藥期間需配合胃黏膜保護劑,避免攝入刺激性食物。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
部分患者出現(xiàn)情緒波動、失眠或欣快感,大劑量靜脈注射可能引起顱內(nèi)壓升高。癲癇患者發(fā)作頻率可能增加。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視物模糊需立即停藥。
4、免疫抑制反應(yīng):
藥物抑制免疫功能可能誘發(fā)潛伏感染,如結(jié)核復(fù)發(fā)或真菌感染。傷口愈合延遲常見于術(shù)后患者。長期使用需篩查結(jié)核菌素試驗,避免接觸傳染病源。
5、局部注射反應(yīng):
肌肉注射可能引起注射部位疼痛、萎縮或無菌性膿腫。靜脈給藥偶見靜脈炎,表現(xiàn)為沿血管走行紅暈。建議深部肌肉注射并定期更換注射部位。
使用期間需保持低鈉高蛋白飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動以防病理性骨折,定期監(jiān)測血壓和骨密度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)評估。