白內(nèi)障手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性,但并非疾病本身復(fù)發(fā),而是后囊膜混濁導(dǎo)致的視力再次下降。
1、后發(fā)性白內(nèi)障的形成機制:
手術(shù)過程中為保留支撐人工晶體的后囊膜,該結(jié)構(gòu)后期可能出現(xiàn)細胞增殖導(dǎo)致混濁。這種醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為后囊膜混濁,發(fā)生率約20%-40%,與患者年齡、全身疾病等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月或數(shù)年視力漸進性模糊,與術(shù)前白內(nèi)障癥狀相似但發(fā)病機制不同。
2、臨床處理方案:
后囊膜混濁可通過YAG激光后囊切開術(shù)治療,門診操作僅需5分鐘,利用激光在后囊膜制造中央透光區(qū)。該技術(shù)安全有效,視力改善立竿見影。少數(shù)復(fù)雜病例可能需要手術(shù)切除混濁的后囊膜,但這種情況較為罕見。術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化,遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。
術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動及揉眼,防止人工晶體移位。日常外出建議佩戴防紫外線眼鏡,控制用眼時間防止視疲勞。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定。均衡攝入富含維生素C、E的深色蔬菜水果,適度補充鋅、硒等微量元素。定期進行散步等低強度運動,促進全身血液循環(huán)。每半年需進行包括視力、眼壓、眼底在內(nèi)的全套眼科檢查,建立長期隨訪檔案。