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        甲狀腺結(jié)節(jié)需要做哪些檢查

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-02 09:51 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要超聲檢查、血液檢測、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描和CT/MRI檢查。這些檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)、功能狀態(tài)及與周圍組織關(guān)系。

        1、超聲檢查:

        高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選篩查手段,能清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號。通過彈性成像技術(shù)可初步判斷結(jié)節(jié)硬度,惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、微鈣化或縱橫比大于1。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高活檢準(zhǔn)確性。

        2、血液檢測:

        甲狀腺功能檢查包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo),可評估結(jié)節(jié)是否影響激素分泌。甲狀腺球蛋白和降鈣素檢測對髓樣癌篩查有特殊意義??贵w檢查如TPOAb、TGAb有助于判斷是否合并自身免疫性甲狀腺炎。

        3、細(xì)針穿刺活檢:

        對可疑惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,通過病理診斷明確性質(zhì)。Bethesda分級系統(tǒng)將結(jié)果分為6類,Ⅲ類及以上需密切隨訪或手術(shù)。穿刺前需停用抗凝藥物,操作后壓迫止血15分鐘。

        4、核素掃描:

        放射性碘或锝顯像可區(qū)分熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為功能自主性腺瘤,冷結(jié)節(jié)有5%-15%惡性可能。該檢查適用于TSH降低患者,妊娠期禁用。檢查前需低碘飲食2周。

        5、CT/MRI檢查:

        當(dāng)結(jié)節(jié)體積較大或懷疑侵犯周圍組織時(shí),需進(jìn)行頸部增強(qiáng)CT或MRI??汕逦@示氣管、食管和血管受壓情況,評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT檢查需注意含碘造影劑可能影響后續(xù)放射性碘治療。

        發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。日常飲食注意適量碘攝入,海帶紫菜等富碘食物不過量。避免頸部受壓和放射性暴露,保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康。如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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