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        盆腔結(jié)核患者需根據(jù)治療階段及癥狀嚴(yán)重程度評估同房安全性?;顒悠谛鑷?yán)格禁止性接觸,穩(wěn)定恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度進行,但需全程做好防護措施避免交叉感染。

        1、活動期禁止:盆腔結(jié)核活動期伴隨子宮內(nèi)膜充血、輸卵管粘連等病理改變,性行為可能加重盆腔充血并導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌擴散。此階段需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療,直至痰菌轉(zhuǎn)陰且影像學(xué)顯示病灶穩(wěn)定。

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        福元 聚維酮碘溶液 生產(chǎn)廠家:福元藥業(yè)有限公司 功能主治:用于化膿性皮炎、皮膚真菌感染、小面積輕度燒燙傷,也用于小面積皮膚、黏膜創(chuàng)口的消毒。 用法用量:外用。用棉簽蘸取少量,由中心向外周局部涂搽。一日1~2次。
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        2、穩(wěn)定期評估:完成強化期治療且連續(xù)3次痰涂片陰性者,經(jīng)婦科檢查確認(rèn)無活動性出血、嚴(yán)重盆腔粘連時,可逐步恢復(fù)性生活。建議每月復(fù)查血沉及C反應(yīng)蛋白,確保炎癥指標(biāo)持續(xù)正常。

        3、防護措施:全程使用避孕套阻隔病原體傳播,避免經(jīng)期同房。性行為后建議用聚維酮碘溶液沖洗外陰,降低逆行感染風(fēng)險。配偶需同步進行結(jié)核菌素試驗篩查。

        4、并發(fā)癥預(yù)防:合并輸卵管閉塞者需警惕性交痛,可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。出現(xiàn)接觸性出血需立即就診排除宮頸結(jié)核,必要時進行陰道鏡活檢。

        5、生育規(guī)劃:治愈后半年內(nèi)仍需避孕,子宮輸卵管造影評估通暢度后再計劃妊娠。既往有盆腔粘連史者建議選擇體外受精,避免宮外孕風(fēng)險。

        患者日常需保證每日攝入80g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉、豆制品促進組織修復(fù),進行凱格爾運動增強盆底肌力。治療期間每月監(jiān)測肝腎功能,避免與利福平同服含雌激素避孕藥。配偶及密切接觸者應(yīng)完成6個月預(yù)防性化療,居家環(huán)境保持通風(fēng)消毒,患者單獨使用毛巾餐具并高溫滅菌。出現(xiàn)異常陰道排液、下腹墜脹需及時復(fù)查盆腔超聲。

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