胰島素注射次數(shù)需根據(jù)患者類型和血糖控制目標(biāo)調(diào)整,通常每日1-4次不等。
1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏,需采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案,每日注射3-4次?;A(chǔ)胰島素模擬生理性胰島素分泌,控制空腹血糖;餐時(shí)胰島素則覆蓋進(jìn)食引起的血糖升高。部分患者使用胰島素泵可減少注射次數(shù)。
2型糖尿病患者的注射方案更靈活??诜堤撬幙刂撇患颜撸赡苄杳咳?次基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥;若餐后血糖仍不達(dá)標(biāo),可改為每日2次預(yù)混胰島素。病情進(jìn)展者可能需要基礎(chǔ)-餐時(shí)方案,與1型患者類似。
妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,多采用每日4次注射方案?;A(chǔ)胰島素選擇地特胰島素等妊娠安全品類,餐時(shí)胰島素需匹配碳水化合物攝入量。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)隨注射次數(shù)增加,確保母嬰安全。
短期胰島素強(qiáng)化治療適用于新診斷2型糖尿病或手術(shù)期患者,通常采用每日3-4次注射。這種方案能快速解除高糖毒性,部分患者后續(xù)可改用口服藥。治療期間需每日監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖譜,根據(jù)結(jié)果精細(xì)調(diào)整劑量。
胰島素注射需配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。碳水化合物計(jì)數(shù)法能幫助匹配餐時(shí)胰島素劑量,低升糖指數(shù)食物有助于平穩(wěn)血糖??棺栌?xùn)練可改善胰島素敏感性,但需警惕運(yùn)動(dòng)后低血糖。注射部位應(yīng)定期輪換,避免脂肪增生影響吸收。血糖監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)包括注射時(shí)間、劑量與進(jìn)餐情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。