要注意的問題
長期服用雌激素是否會增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生,仍是當今相當一部分婦女接受激素替代療法治療時關(guān)注的問題,如果長期服用單一的雌激素,用藥5~10年以上者,子宮內(nèi)膜癌或乳癌的發(fā)生率將增加50%。20世紀70年代后開始在激素替代治療中加入了孕激素成分,以抵抗單一使用雌激素導致的不良后果,大大地降低了子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌的發(fā)生。因此,長期服用雌激素的婦女應(yīng)選用含有雌激素成分的藥品,如倍美安、倍美盈、利維愛、諾更寧等。
要做那些檢查
治療期間應(yīng)每6個月監(jiān)測體重、血壓的變化,每半年至1年須進行婦科檢查、宮頸細胞學檢查(宮頸刮片),必要時輔以超聲檢查。如果選用藥物為單一雌激素,如尼爾雌醇、倍美力等,不論是否有陰道出血,都應(yīng)定期作宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜活體組織檢查(診斷性刮宮)。若選用的是雌、孕激素聯(lián)合用藥者,規(guī)則的陰道出血或不出血屬正?,F(xiàn)象。對于不規(guī)則或突然的陰道出血仍需要進行診斷性刮宮及超聲檢查或?qū)m腔鏡檢。服藥者應(yīng)在醫(yī)生的指導下學會自我檢查乳房有無腫塊、硬結(jié),每年應(yīng)去醫(yī)院進行乳房檢查,必要時進行高頻鉬靶乳腺X線攝影術(shù),以探測乳房有無腫塊。