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        兒童便血需要做什么檢查

        發(fā)布時間:2025-05-31 13:41 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        兒童便血需根據(jù)病因進(jìn)行針對性檢查,主要包括糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡檢查、腹部超聲和凝血功能檢測。

        1、糞便常規(guī):

        通過顯微鏡觀察糞便中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及寄生蟲卵,可初步判斷出血來源。隱血試驗?zāi)軝z測肉眼不可見的微量出血,有助于鑒別上消化道或下消化道出血。細(xì)菌培養(yǎng)可排除感染性腸炎,輪狀病毒抗原檢測對嬰幼兒腹瀉伴便血有診斷價值。

        2、血常規(guī):

        血紅蛋白水平可評估失血程度,血小板計數(shù)降低提示血液系統(tǒng)疾病可能。白細(xì)胞計數(shù)升高常伴隨感染性疾病,嗜酸性粒細(xì)胞增多需考慮過敏性或寄生蟲感染。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)有助于判斷骨髓造血功能。

        3、腸鏡檢查:

        電子結(jié)腸鏡能直觀觀察結(jié)直腸黏膜病變,對息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等有確診價值。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸出血的定位診斷,兒童需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行。內(nèi)鏡下活檢可明確病理類型,必要時可同步進(jìn)行止血治療。

        4、腹部超聲:

        無創(chuàng)檢查可評估腸套疊、腸旋轉(zhuǎn)不良等急腹癥,對美克爾憩室有較高檢出率。彩色多普勒能顯示腸系膜血管異常,如血管畸形或血栓形成。超聲引導(dǎo)下穿刺對腹腔膿腫等并發(fā)癥有診斷意義。

        3、凝血功能:

        凝血酶原時間延長提示維生素K缺乏或肝病可能,活化部分凝血活酶時間異常需警惕血友病。D-二聚體升高需排除血栓性疾病,纖維蛋白原檢測對遺傳性凝血障礙有篩查價值。嚴(yán)重出血時需動態(tài)監(jiān)測凝血指標(biāo)。

        兒童便血檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免粗纖維及刺激性食物。急性期需臥床休息,記錄出血次數(shù)和量。便后使用溫水清洗肛周,預(yù)防皮膚刺激?;謴?fù)期可逐步添加含鐵食物如瘦肉泥、肝粉等。定期復(fù)查血紅蛋白,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血癥狀需及時就醫(yī)。

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