孕期D-二聚體升高可能增加胎兒生長受限、胎盤功能不全、早產(chǎn)等風(fēng)險，主要危害包括胎盤血栓形成、胎兒缺氧、流產(chǎn)風(fēng)險升高、低出生體重及圍產(chǎn)期死亡。

1、胎盤血栓形成：

D-二聚體升高提示母體處于高凝狀態(tài)，可能引發(fā)胎盤絨毛間隙微血栓形成。胎盤血管栓塞會導(dǎo)致母胎間物質(zhì)交換障礙，影響胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)。這種情況需通過抗凝治療改善血流，常用低分子肝素預(yù)防血栓進展。

2、胎兒缺氧：

胎盤灌注不足時，胎兒可能出現(xiàn)慢性缺氧。缺氧初期表現(xiàn)為胎動減少，持續(xù)缺氧可導(dǎo)致胎兒窘迫，胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速。嚴重缺氧可能引發(fā)腦損傷，需通過超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流指標(biāo)。

3、流產(chǎn)風(fēng)險升高：

妊娠早期D-二聚體顯著增高與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)。高凝狀態(tài)導(dǎo)致胎盤著床部位血栓形成，影響胚胎血液供應(yīng)。對于有流產(chǎn)史者，建議孕前開始抗凝治療，妊娠后持續(xù)監(jiān)測D-二聚體及子宮動脈血流阻力指數(shù)。

4、低出生體重：

長期胎盤功能不足會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供給受限，表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍小于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。這類新生兒出生體重常低于2500克，可能伴有低血糖、低鈣血癥等并發(fā)癥，需新生兒科特別監(jiān)護。

5、圍產(chǎn)期死亡：

嚴重胎盤血栓可能引發(fā)胎盤早剝或急性臍血流中斷，導(dǎo)致突發(fā)胎死宮內(nèi)。對于D-二聚體持續(xù)超過正常值3倍以上的孕婦，需住院進行肝素抗凝治療，并結(jié)合胎心監(jiān)護、生物物理評分等動態(tài)評估胎兒狀況。

孕期發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高應(yīng)定期進行凝血功能檢測和胎兒監(jiān)測。建議每日飲水2000毫升以上促進血液循環(huán)，避免長時間臥床不動，側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。飲食上增加深海魚類、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少高脂飲食。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮枇⒓淳歪t(yī)，妊娠28周后建議每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育情況。