發(fā)燒時肌肉酸痛主要由炎癥反應(yīng)、乳酸堆積、代謝紊亂、電解質(zhì)失衡和病原體直接損傷等因素引起。

1、炎癥反應(yīng)：

發(fā)熱時機體釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢并降低痛閾，導(dǎo)致肌肉酸痛感增強。病毒或細菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，會促使細胞因子如白細胞介素-6大量釋放，進一步加重肌肉不適。

2、乳酸堆積：

體溫升高時代謝率加快，肌肉在缺氧狀態(tài)下無氧酵解產(chǎn)生過量乳酸。乳酸蓄積會刺激肌肉組織中的痛覺感受器，表現(xiàn)為明顯的酸痛感，常見于高熱伴隨寒戰(zhàn)或抽搐時。

3、代謝紊亂：

發(fā)熱狀態(tài)下機體分解代謝亢進，蛋白質(zhì)和糖原大量分解產(chǎn)生肌酸激酶等代謝產(chǎn)物。這些物質(zhì)在肌肉組織沉積可引發(fā)滲透壓改變，導(dǎo)致肌纖維水腫和牽張性疼痛。

4、電解質(zhì)失衡：

高熱出汗及食欲減退易造成鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)丟失。低鉀血癥可使肌細胞膜電位異常，引發(fā)肌纖維自發(fā)性收縮；鎂缺乏則影響鈣離子調(diào)節(jié)，共同導(dǎo)致肌肉痙攣性疼痛。

5、病原體損傷：

某些病原體如流感病毒、登革熱病毒可直接侵襲肌細胞，引發(fā)肌炎或橫紋肌溶解。這類損傷多伴隨肌酶顯著升高，疼痛程度與發(fā)熱呈正相關(guān)，需警惕腎功能損害等并發(fā)癥。

建議發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上溫水攝入，可飲用含鉀鈉的淡糖鹽水；選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免高脂飲食加重代謝負擔；在體溫低于38.5℃時可采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重肌肉不適；疼痛明顯者可短時間使用低劑量非甾體抗炎藥，但需警惕胃腸道刺激。若出現(xiàn)肌肉觸痛加劇、尿色加深或持續(xù)高熱超過3天，需及時排查肌炎、膿毒癥等嚴重情況。