胎心監(jiān)護(hù)主要用于評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的健康狀況。這項(xiàng)檢查通過監(jiān)測胎兒心率變化及宮縮情況,判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn),是孕晚期重要的產(chǎn)前監(jiān)測手段。
胎心監(jiān)護(hù)的核心監(jiān)測指標(biāo)包括基線胎心率、胎心變異性和加速/減速反應(yīng)。正常胎心率范圍為110-160次/分,胎心變異性反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況,而宮縮時(shí)出現(xiàn)的加速或減速反應(yīng)能提示胎盤功能。檢查時(shí)需使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄20-40分鐘,孕婦取半臥位或左側(cè)臥位。
臨床主要應(yīng)用于三類情況:妊娠期高血壓、糖尿病等高危妊娠的常規(guī)監(jiān)測;孕婦自覺胎動(dòng)異常時(shí)的緊急評(píng)估;分娩過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控胎兒耐受能力。當(dāng)出現(xiàn)基線胎心率異常、變異減少或反復(fù)晚期減速時(shí),可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合超聲、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估。
對(duì)于妊娠28周后的孕婦,建議高危妊娠每周監(jiān)測1-2次,正常妊娠每周1次。檢查前避免空腹或過飽,可適當(dāng)進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。若監(jiān)護(hù)結(jié)果異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)。