頭孢氨芐片和頭孢克肟均屬于頭孢菌素類抗生素,但二者在抗菌譜、代謝特點(diǎn)及臨床應(yīng)用上存在顯著差異。
頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素,主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染,如化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌非耐甲氧西林菌株等引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染。其口服吸收率約90%,但食物會(huì)延緩吸收速度,建議空腹服用。該藥物經(jīng)腎臟原型排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
頭孢克肟為第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性菌如肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等具有更強(qiáng)活性,適用于復(fù)雜性尿路感染、中耳炎等疾病。其突出特點(diǎn)是半衰期長(zhǎng)達(dá)3-4小時(shí),可實(shí)現(xiàn)每日1-2次給藥。約50%通過膽汁排泄,腎功能減退時(shí)無需常規(guī)調(diào)整劑量。
二者主要區(qū)別體現(xiàn)在三個(gè)方面:抗菌譜上,頭孢氨芐側(cè)重革蘭陽(yáng)性菌,頭孢克肟側(cè)重革蘭陰性菌;藥代動(dòng)力學(xué)方面,頭孢氨芐受食物影響明顯且依賴腎臟排泄,頭孢克肟受飲食影響小且兼具肝腎雙通道排泄;臨床應(yīng)用中,頭孢氨芐適用于輕中度感染,頭孢克肟可用于更復(fù)雜的感染。
特殊人群需注意:頭孢氨芐哺乳期用藥需暫停哺乳,頭孢克肟則可能存在乳糖不耐受者過敏風(fēng)險(xiǎn)。兩種藥物均可能引起腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。