性欲減退可通過藥物治療,常用藥物包括睪酮制劑、氟西汀、曲唑酮、丁螺環(huán)酮和安非他酮。性欲減退可能與激素水平異常、心理因素、慢性疾病、藥物副作用和生活方式等因素有關(guān)。
1、睪酮制劑:
睪酮制劑適用于男性性腺功能減退導(dǎo)致的性欲低下,通過補(bǔ)充外源性睪酮改善性欲。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等。使用前需檢測(cè)血清睪酮水平,禁用于前列腺癌患者??赡艹霈F(xiàn)痤瘡、紅細(xì)胞增多等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和血常規(guī)。
2、氟西汀:
氟西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可用于心理因素引起的性欲減退。該藥通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平改善情緒障礙伴隨的性功能障礙。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等,需注意可能加重初期性功能障礙。
3、曲唑酮:
曲唑酮具有抗抑郁和改善性功能雙重作用,通過阻斷5-羥色胺受體和輕度抗膽堿能效應(yīng)改善性欲。特別適用于抑郁癥伴隨性功能障礙患者。需警惕直立性低血壓和異常勃起風(fēng)險(xiǎn),肝功能不全者慎用。
4、丁螺環(huán)酮:
丁螺環(huán)酮作為抗焦慮藥,適用于焦慮相關(guān)性能障礙。通過選擇性作用于5-羥色胺1A受體改善焦慮狀態(tài),間接恢復(fù)性欲。與苯二氮卓類藥物相比依賴性較低,但起效較慢,需持續(xù)用藥2-4周顯效。
5、安非他酮:
安非他酮是去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑,較少引起傳統(tǒng)抗抑郁藥相關(guān)的性功能障礙。通過增強(qiáng)多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)直接改善性欲,適用于抑郁障礙患者的性功能改善。需注意可能誘發(fā)癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
改善性欲減退需綜合干預(yù),建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)增加富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)和內(nèi)分泌功能,每周3-5次、每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。伴侶間加強(qiáng)情感交流,學(xué)習(xí)性健康知識(shí),避免過度關(guān)注性表現(xiàn)造成的心理壓力。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,積極治療基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適,建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科或心理科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。