術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以嘗試排便,但需避免過度用力以免影響傷口愈合。
1、術(shù)后排便時(shí)間與注意事項(xiàng):
痔瘡手術(shù)后首次排便時(shí)間因人而異,通常在24-48小時(shí)內(nèi)完成較為理想。麻醉消退后腸道功能逐漸恢復(fù),過早排便可能因肛門括約肌未完全恢復(fù)導(dǎo)致疼痛,過晚則可能因糞便干結(jié)增加排便困難。建議術(shù)后6小時(shí)開始少量飲水,24小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。排便時(shí)可用溫水坐浴放松肛門肌肉,減輕疼痛感。若出現(xiàn)排便困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潤(rùn)腸藥物輔助。
2、不同術(shù)式的恢復(fù)差異:
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面較大,需7-10天初步愈合期,期間排便可能伴隨輕微出血;微創(chuàng)手術(shù)如PPH或RPH恢復(fù)較快,3-5天即可正常排便。術(shù)后前3天排便后需用碘伏消毒液清洗創(chuàng)面,使用醫(yī)用紗布按壓止血。若排便時(shí)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、大量鮮紅色出血或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除感染或吻合口開裂風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食應(yīng)保持每天攝入25克以上膳食纖維,推薦燕麥、火龍果、木耳等食材,每日飲水不少于2000毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次,增強(qiáng)括約肌功能。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)忌食辛辣、酒精等刺激性食物。定期復(fù)查確保傷口愈合進(jìn)度,多數(shù)患者2-4周可恢復(fù)正常生活。