女性備孕前至少需提前3個(gè)月停用非必要藥物，部分特殊藥物需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整停藥時(shí)間。藥物殘留可能影響卵子質(zhì)量或胎兒發(fā)育，需預(yù)留代謝周期。
1、常規(guī)藥物停藥時(shí)間：
普通感冒藥、止痛藥等短期用藥建議在備孕前1個(gè)月停用。這類藥物代謝較快，但頻繁使用可能干擾內(nèi)分泌平衡。中成藥或滋補(bǔ)類藥品需更謹(jǐn)慎，部分成分的半衰期較長，建議提前3個(gè)月停用。備孕期間若需用藥，應(yīng)優(yōu)先選擇孕期安全分級為A或B類的藥物。
2、慢性病藥物調(diào)整方案：
高血壓、糖尿病等慢性病患者不可擅自停藥，需在孕前門診評估藥物風(fēng)險(xiǎn)。如降壓藥中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑需替換為拉貝洛爾等孕期安全藥物，抗癲癇藥丙戊酸鈉可能需逐步減量。調(diào)整用藥需配合肝腎功能檢查，過渡期通常需要3-6個(gè)月。
3、特殊藥物的代謝周期：
維A酸類、異維A酸等致畸藥物需停藥6個(gè)月以上，這類脂溶性藥物易在脂肪組織蓄積。免疫抑制劑如甲氨蝶呤需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果決定停藥時(shí)間，通常不少于3個(gè)月。精神類藥物需逐步減量，SSRI類抗抑郁藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
備孕階段應(yīng)建立規(guī)范用藥記錄，重點(diǎn)標(biāo)注近半年使用的抗生素、激素類藥物及中草藥成分。每日補(bǔ)充400微克葉酸可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。飲食需均衡攝入深色蔬菜、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生食、酒精及高汞魚類。定期進(jìn)行甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查，出現(xiàn)異常用藥史應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生說明。
