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        18歲以上人群可能得癲癇,癲癇并非兒童專屬疾病,任何年齡段均可能發(fā)病。

        癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致的慢性腦部疾病,發(fā)病機制復雜多樣。成年后首次發(fā)作的癲癇稱為晚發(fā)性癲癇,約占所有癲癇病例的20%-30%。腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等是成人癲癇的常見誘因。部分患者存在遺傳易感性,但環(huán)境因素往往起關鍵作用。發(fā)作類型包括全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等,具體表現(xiàn)因人而異。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、成人癲癇常見病因:

        腦血管疾病如腦梗死、腦出血是40歲以上患者主要病因,約占晚發(fā)性癲癇的50%。顱腦外傷后遺留的腦組織瘢痕可能成為異常放電病灶。腦部腫瘤壓迫或浸潤腦組織時可能誘發(fā)癲癇,尤其是生長緩慢的膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膿腫治愈后,部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病晚期也可能伴發(fā)癲癇發(fā)作。

        2、診斷與治療要點:

        詳細詢問發(fā)作時的具體表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作頻率等病史至關重要。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電,視頻腦電圖監(jiān)測能提高檢出率。頭部CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)結構性病變。治療需根據(jù)發(fā)作類型和病因制定個性化方案,常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術或外科手術治療。

        保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當增加富含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、堅果。發(fā)作時需防止跌倒和舌咬傷,將患者頭部偏向一側保持呼吸道通暢。駕駛、高空作業(yè)等高風險活動需嚴格限制。定期復診評估治療效果,不可擅自調(diào)整藥物劑量。家屬應學習急救知識,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。通過規(guī)范治療,約70%患者的發(fā)作可得到良好控制。

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