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        我患高血壓已20余年了,去年做心臟B超,結(jié)果為:高血壓所致心臟改變,主動(dòng)脈硬化,左心室功能減退,順應(yīng)性減退。發(fā)病時(shí)有心前區(qū)脹痛、胸悶、心煩躁、閉氣缺氧,睡中即醒,不能仰臥等,且發(fā)病次數(shù)逐漸增多,間隔短,癥狀加重,嚴(yán)重失眠。醫(yī)生診斷我是心功能衰竭。住院用藥點(diǎn)滴硝酸甘油、生脈注射液、維生素之類藥。出院后常服尼群地平片、卡托普利、丹參片、恬爾心、維生素A、B、C、D、E等。 ,抗心衰、增強(qiáng)心功能有何特效藥?本地經(jīng)濟(jì)較落后,藥價(jià)高,什么藥較適用且價(jià)格不高?

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        丹參片 薄膜衣 生產(chǎn)廠家:上海雷允上藥業(yè)有限公司 功能主治:活血化瘀。用于淤血閉阻所致的胸痹,癥見胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗;冠心病心絞痛見上述證候者 用法用量:口服,一次3-4片,一日3次。
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        長(zhǎng)期的高血壓可以造成動(dòng)脈硬化、冠心病,而長(zhǎng)期的高血壓和冠心病可以造成心力衰竭,您的癥狀是典型的心力衰竭表現(xiàn)。應(yīng)該使用強(qiáng)心藥(地高辛)、利尿藥(雙氫克尿噻、速尿等)、擴(kuò)血管藥(消心痛等)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利等)、β-受體阻滯劑(倍他樂克等)以及醛固酮拮抗劑(氨體舒通)等。

        其中強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物對(duì)于改善癥狀,提高生活質(zhì)量有明顯的好處,但是對(duì)降低死亡率作用不大,在心衰癥狀比較明顯的時(shí)候應(yīng)該使用。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑以及醛固酮拮抗劑可以明顯降低死亡率和住院率,但是往往要長(zhǎng)期使用才能使患者獲益。結(jié)合您的經(jīng)濟(jì)狀況,建議這樣用藥 :地高辛一日1次,每次半片 ;雙氫克尿噻一日2次,每次半片,下肢水腫或者心衰癥狀加重時(shí)加為1片 ;消心痛一日3次,每次1片 ;卡托普利一日2~3次,每次1~2片 ;倍他樂克一日2次,用法下面詳述;氨體舒通一日2次,每次1片。

        停用尼群地平和恬爾心,因?yàn)檫@兩個(gè)藥物對(duì)心力衰竭沒有明顯好處,恬爾心還有使心衰加重的可能。丹參片、維生素、生脈(參麥)注射液都是輔助用藥,如果經(jīng)濟(jì)條件不好,也可以不用。

        夜間出現(xiàn)胸悶的時(shí)候含服硝酸甘油,也可加用雙氫克尿噻或速尿1片,口服。夜間墊高枕頭睡可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。倍他樂克的使用比較復(fù)雜,在心衰穩(wěn)定的情況下(沒有加重)才能使用,從早晚l/8片開始,兩周后如果心衰沒有加重,脈搏不低于每分鐘60次,血壓不低于90/60毫米汞柱者,就可以加倍為1/4片,早晚各1次。再過兩周,如果仍然沒有出現(xiàn)以上情況,可以再次加倍。兩周加倍一次,直到不能耐受或者已經(jīng)達(dá)到了每天200毫克的劑量,就可以按照這個(gè)劑量長(zhǎng)期服用下去,如果以后病情反復(fù),心衰加重,可以適當(dāng)減少倍他樂克的劑量,好轉(zhuǎn)以后再加量。如果血壓控制不佳,可以加大卡托普利的劑量,倍他樂克和雙氫克尿噻也是降壓藥物,一舉兩得。近年來心衰治療有了里程碑式的進(jìn)展,按照這樣的治療方案,將大幅度降低心衰的死亡率、提高生活質(zhì)量,相信您經(jīng)過這樣的藥物長(zhǎng)期治療,將會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

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