慢性非萎縮性胃炎活動期可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素、精神壓力等因素引起,可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、心理調(diào)節(jié)等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎活動期的主要病因,細菌定植于胃黏膜導致局部炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如克拉霉素和阿莫西林、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激:
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等可能損傷胃黏膜屏障,糖皮質(zhì)激素類藥物也會加重炎癥。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流:
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可破壞胃黏膜保護層,與胃切除術后或幽門功能障礙有關。典型癥狀包括口苦、燒心。治療可選用促胃腸動力藥如多潘立酮,配合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、自身免疫因素:
部分患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少和胃黏膜萎縮前期改變??赡馨殡S惡性貧血,需檢測血清維生素B12水平。治療以補充維生素B12為主,嚴重時需糖皮質(zhì)激素干預。
5、精神壓力:
長期焦慮緊張狀態(tài)會通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,加重炎癥活動度。建議通過正念冥想、規(guī)律運動等方式緩解壓力,必要時進行專業(yè)心理咨詢。
慢性非萎縮性胃炎活動期患者需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,推薦食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食材。規(guī)律進食時間,每餐七分飽。適當進行太極拳、散步等低強度運動有助于改善胃腸功能。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。