兒童白內(nèi)障可通過(guò)定期眼科檢查、佩戴矯正眼鏡、控制用眼時(shí)間、避免眼部外傷、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童白內(nèi)障通常由遺傳因素、先天性發(fā)育異常、代謝性疾病、眼部感染、外傷等原因引起。
1、定期檢查:
每3-6個(gè)月需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼底檢查,監(jiān)測(cè)晶狀體混濁程度變化。嬰幼兒建議使用手持裂隙燈檢查,學(xué)齡期兒童可配合自動(dòng)驗(yàn)光儀。檢查需重點(diǎn)關(guān)注視力下降速度及是否伴隨斜視、眼球震顫等并發(fā)癥。
2、光學(xué)矯正:
早期可驗(yàn)配高透氧硬性角膜接觸鏡或框架眼鏡矯正屈光不正。對(duì)于單眼白內(nèi)障患兒,需嚴(yán)格遮蓋健眼4-6小時(shí)/日促進(jìn)弱視治療。矯正視力低于0.3時(shí)應(yīng)考慮人工晶體植入時(shí)機(jī)。
3、用眼管理:
每日近距離用眼不超過(guò)2小時(shí),每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物。避免在昏暗環(huán)境下閱讀,電子屏幕亮度需調(diào)節(jié)至環(huán)境光3倍以上。紫外線強(qiáng)烈時(shí)需佩戴UV400防護(hù)墨鏡。
4、外傷預(yù)防:
避免參與拳擊、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),玩具選擇應(yīng)排除尖銳物品。居家需包覆家具棱角,浴室鋪設(shè)防滑墊。若發(fā)生眼瞼裂傷需立即壓迫止血并送醫(yī),禁止自行取出眼內(nèi)異物。
5、手術(shù)干預(yù):
晶狀體完全混濁或視力≤0.1時(shí)需行超聲乳化吸除術(shù),2歲以上可同期植入人工晶體。復(fù)雜病例可能需聯(lián)合玻璃體切割術(shù),術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
日常需保證維生素A胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、維生素C獼猴桃、彩椒及DHA深海魚(yú)、核桃攝入,避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、球類(lèi)等劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練上下左右各10次/組。睡眠時(shí)建議佩戴防護(hù)眼罩,洗澡使用防水護(hù)目鏡。出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多等異常需24小時(shí)內(nèi)復(fù)查。