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        前置胎盤能做引產(chǎn)嗎

        發(fā)布時間:2025-04-02 16:57 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        前置胎盤可通過藥物引產(chǎn)、手術引產(chǎn)等方式終止妊娠,但需在嚴密監(jiān)測下由專業(yè)醫(yī)生評估操作風險。前置胎盤通常由胎盤附著位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦、既往剖宮產(chǎn)史等因素引起。

        1、胎盤位置異常:

        胎盤完全或部分覆蓋宮頸內口時,引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)不可控出血。需通過超聲確認胎盤邊緣與宮頸口距離,選擇米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物促宮頸成熟,避免機械性刺激。

        2、子宮內膜損傷:

        多次人工流產(chǎn)或宮腔操作史可能導致內膜基底層受損,胎盤異常植入風險增加。引產(chǎn)前需評估胎盤植入深度,必要時采用子宮動脈栓塞術預處理,減少術中出血量。

        3、多胎妊娠因素:

        雙胎及以上妊娠時子宮過度擴張易引發(fā)胎盤低置。此類情況需在具備輸血條件的醫(yī)療機構進行,可選用依沙吖啶羊膜腔注射術,同步準備緊急剖宮取胎預案。

        4、高齡產(chǎn)婦風險:

        35歲以上孕婦合并前置胎盤時,子宮收縮力及血管彈性下降。建議采用小劑量縮宮素靜脈滴注,配合持續(xù)胎心監(jiān)護,警惕胎盤早剝及彌散性血管內凝血。

        5、剖宮產(chǎn)史影響:

        既往有子宮切口者發(fā)生胎盤粘連概率達30%。需術前備血并準備髂內動脈結扎術,禁用大劑量前列腺素制劑防止子宮破裂。

        前置胎盤引產(chǎn)期間應絕對臥床休息,避免增加腹壓動作。每日監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能,術后給予鐵劑預防貧血。飲食選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜,配合維生素C促進鐵吸收?;謴推诮古柙〖靶陨?,6周后復查超聲評估子宮復舊情況。出現(xiàn)突發(fā)性大量出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

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