種牙可能出現(xiàn)牙齦腫脹、種植體周圍炎、神經損傷、種植體松動、上頜竇穿孔等副作用,需通過術前評估、規(guī)范操作和術后護理降低風險。
1、牙齦腫脹:
術后短期內牙齦腫脹屬于常見反應,與創(chuàng)傷性操作刺激有關。建議術后24小時內冰敷患處,避免辛辣刺激食物,配合氯己定含漱液消炎。若持續(xù)腫脹超過一周伴膿性分泌物,需警惕感染可能。
2、種植體周圍炎:
口腔衛(wèi)生不良導致菌斑堆積,可能引發(fā)種植體周圍黏膜紅腫出血。這與牙周炎發(fā)病機制相似,表現(xiàn)為種植體周圍探診深度增加、骨吸收。日常需使用沖牙器清潔種植體頸部,每半年接受專業(yè)齦下刮治。
3、神經損傷:
下頜后牙區(qū)操作可能損傷下牙槽神經,導致唇部麻木或刺痛感。術前通過錐形束CT評估神經管位置可規(guī)避風險。多數(shù)神經損傷在3-6個月內自行恢復,嚴重者可服用甲鈷胺營養(yǎng)神經。
4、種植體松動:
骨整合失敗是主要原因,常發(fā)生于骨質疏松患者或過早負重的情況。吸煙會顯著降低骨結合率,術前需戒煙3個月。對于松動種植體,需手術取出后等待骨再生重新植入。
5、上頜竇穿孔:
上頜后牙區(qū)骨量不足時可能發(fā)生,表現(xiàn)為鼻腔滲液或頜面部脹痛。術中采用上頜竇提升術可預防,已發(fā)生穿孔需用膠原膜封閉。伴有嚴重鼻竇炎癥狀時需聯(lián)合鼻內鏡手術處理。
種植術后應保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線及間隙刷清潔種植橋體。避免用種植牙啃咬硬物,定期復查拍攝牙片監(jiān)測骨結合情況。均衡攝入鈣質與維生素D,適度進行負重運動促進頜骨代謝。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血需及時復診。