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        賁門糜爛可通過抑酸治療、黏膜保護劑、抗生素治療、內(nèi)鏡下止血、手術修補等方式干預。賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激性損傷等原因引起。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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        1、胃酸反流:

        胃酸持續(xù)刺激賁門黏膜可導致局部充血糜爛。調(diào)整生活方式是基礎干預手段,避免高脂飲食和睡前3小時進食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效減少胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁可作為替代選擇。

        2、幽門螺桿菌感染:

        該細菌感染與70%賁門糜爛病例相關,可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。標準四聯(lián)療法包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑,根除治療需持續(xù)10-14天。治療期間需避免飲酒,防止抗生素失效。

        3、藥物因素:

        長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱黏膜防御功能。必要時改用對乙酰氨基酚替代,聯(lián)合使用米索前列醇等黏膜保護劑。用藥期間建議每3個月復查胃鏡。

        4、酒精損傷:

        乙醇直接腐蝕黏膜屏障并刺激胃酸分泌,重度飲酒者賁門糜爛發(fā)生率升高3-5倍。戒酒是根本措施,補充維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復。急性期可短期使用硫糖鋁混懸液形成保護膜。

        5、應激性病變:

        嚴重創(chuàng)傷或大手術后可能發(fā)生應激性賁門糜爛,通常表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑是首選方案,出血量大時需內(nèi)鏡下鈦夾止血。極少數(shù)廣泛壞死病例需行賁門成形術。

        日常需保持低鹽低脂飲食,增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物攝入。避免舉重物等增加腹壓的運動,建議選擇游泳、快走等有氧鍛煉。定期胃鏡復查可監(jiān)測黏膜修復情況,發(fā)現(xiàn)腸化生等癌前病變應及時處理。戒煙限酒、保持規(guī)律作息對預防復發(fā)至關重要,合并Barrett食管等并發(fā)癥時需每6個月病理活檢。

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