高脂血癥可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、他汀類藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。這類藥物需長期服用,可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常,需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
2、貝特類藥物:
非諾貝特、苯扎貝特主要降低甘油三酯水平,適用于混合型高脂血癥患者。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適,建議與食物同服減少刺激。
3、膽固醇吸收抑制劑:
依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。該藥耐受性較好,常見不良反應(yīng)為頭痛和腹瀉。
4、PCSK9抑制劑:
阿利西尤單抗、依洛尤單抗適用于頑固性高膽固醇血癥,通過皮下注射給藥。這類新型藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,但價(jià)格較高且需冷藏保存。
5、煙酸類藥物:
緩釋煙酸可降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白膽固醇,但可能引起皮膚潮紅和血糖波動(dòng)。用藥初期建議從小劑量開始,逐漸增量以減少不良反應(yīng)。
高脂血癥患者需長期堅(jiān)持低脂飲食,控制每日膽固醇攝入量低于300毫克,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合體重管理。定期復(fù)查血脂四項(xiàng),根據(jù)指標(biāo)變化調(diào)整用藥方案,避免自行停藥導(dǎo)致血脂反彈。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制血壓血糖,多學(xué)科協(xié)作管理心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。