睪丸扭轉(zhuǎn)用不用手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2025-04-02 09:06 相關(guān)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠

睪丸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)手法復(fù)位、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)等方式治療。該病通常由精索扭轉(zhuǎn)、睪丸解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、低溫刺激等原因引起。

1、精索扭轉(zhuǎn)：精索血管旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。發(fā)病12小時(shí)后睪丸存活率低于20%，可能伴隨突發(fā)劇痛、陰囊腫脹。急診手術(shù)采用Scrotal Approach或Inguinal Approach兩種入路。

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2、解剖異常：鐘擺樣畸形等先天缺陷易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)，需行雙側(cè)睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。推薦采用肉膜外固定法，術(shù)后使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多緩解疼痛。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)：籃球、體操等旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)，急性期嘗試手法復(fù)位失敗后需手術(shù)。陰囊超聲顯示"漩渦征"可確診，扭轉(zhuǎn)超過(guò)360度需立即手術(shù)探查。

4、外傷因素：陰囊撞擊傷可能造成繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)，傷后4小時(shí)黃金搶救期。觀察期冰敷抬高陰囊，使用阿托品解痙，確診后需行睪丸探查術(shù)評(píng)估存活可能。

5、低溫刺激：寒冷導(dǎo)致提睪肌痙攣誘發(fā)扭轉(zhuǎn)，溫水坐浴緩解后仍需手術(shù)固定。青少年夜間突發(fā)疼痛需警惕，術(shù)后建議穿護(hù)具三個(gè)月，避免深蹲運(yùn)動(dòng)。

日常避免劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，選擇有支撐內(nèi)褲。術(shù)后三個(gè)月每周復(fù)查血流超聲，恢復(fù)期補(bǔ)充鋅、維生素E促進(jìn)生精功能，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰囊淤紫、持續(xù)疼痛需急診復(fù)查排除壞死。