青光眼可能由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物、高度近視等原因引起,急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)頭痛癥狀,通常通過藥物控制眼壓、激光治療、手術(shù)引流等方式治療。
1、房水循環(huán)障礙:青光眼患者因房水排出受阻導(dǎo)致眼壓升高,急性發(fā)作時(shí)眼壓急劇上升可刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)同側(cè)劇烈頭痛伴惡心嘔吐。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等行為,日常可進(jìn)行眼球按摩促進(jìn)房水回流。
2、遺傳因素:原發(fā)性開角型青光眼具有家族聚集性,此類患者頭痛多表現(xiàn)為慢性鈍痛,與眼壓緩慢升高相關(guān)。建議直系親屬每年進(jìn)行眼底檢查,監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓波動(dòng)情況。
3、眼部外傷:外傷性青光眼可能因前房積血或晶狀體脫位導(dǎo)致繼發(fā)性眼壓升高,頭痛程度與損傷嚴(yán)重度相關(guān)。傷后需立即冰敷減少出血,避免揉眼等動(dòng)作加重?fù)p傷。
4、激素藥物影響:長(zhǎng)期局部使用地塞米松滴眼液可能誘發(fā)激素性青光眼,頭痛呈漸進(jìn)性加重。需定期監(jiān)測(cè)眼壓,必要時(shí)更換為非甾體類抗炎滴眼液如普拉洛芬。
5、高度近視并發(fā)癥:病理性近視患者因眼球壁變薄更易出現(xiàn)視神經(jīng)損害,頭痛多伴隨視野缺損??刂蒲蹓嚎蛇x用前列腺素類藥物如拉坦前列素,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
青光眼患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水不超過1500ml并分次飲用,避免咖啡因攝入??蛇x擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),禁止倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。夜間睡眠墊高枕頭15-20度有助于降低夜間眼壓峰值,使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒緩解視疲勞。