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        牙周袋是如何形成的

        發(fā)布時間:2025-04-09 14:12 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        牙周袋形成可能由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能障礙等原因引起,可通過潔治刮治、藥物治療、咬合調(diào)整、手術(shù)干預(yù)、全身疾病管理等方式改善。

        1、菌斑堆積:口腔清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌生物膜在齦緣堆積,釋放毒素刺激牙齦組織。炎癥反應(yīng)使牙齦結(jié)締組織破壞,齦溝上皮向根方增殖形成假性牙周袋。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受一次專業(yè)潔治。

        2、牙結(jié)石刺激:鈣化的菌斑沉積在齦下形成粗糙表面,持續(xù)機(jī)械刺激導(dǎo)致牙周膜纖維斷裂。齦溝液滲出增多形成深達(dá)3mm以上的真性牙周袋。超聲潔治聯(lián)合手工刮治可清除齦下結(jié)石,必要時輔助氯己定含漱液控制感染。

        3、咬合創(chuàng)傷:牙齒排列不齊或修復(fù)體過高造成異常咬合力,導(dǎo)致牙槽骨垂直吸收。患牙周圍出現(xiàn)孤立性深袋伴牙齦退縮。通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)、正畸治療或咬合板分散咬合力,重度者需進(jìn)行牙周夾板固定。

        4、內(nèi)分泌因素:糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周組織炎癥反應(yīng),妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致血管通透性增加。這類牙周袋表現(xiàn)為牙齦彌漫性紅腫、易出血。需嚴(yán)格控制血糖,妊娠期加強(qiáng)菌斑控制并使用不含酒精的漱口水。

        5、免疫功能障礙:艾滋病或長期服用免疫抑制劑患者,中性粒細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致牙周袋快速進(jìn)展。常伴有牙槽骨廣泛吸收和牙齒松動。除常規(guī)牙周治療外,需聯(lián)合使用米諾環(huán)素緩釋劑,全身應(yīng)用抗生素需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整。

        牙周袋的日常管理需結(jié)合改良Bass刷牙法與牙縫刷清潔,選擇含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免過硬食物造成機(jī)械刺激。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán),糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期進(jìn)行牙周探診檢查,深度超過5mm的牙周袋需考慮翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

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