膝關(guān)節(jié)扭傷通常由外力作用導致關(guān)節(jié)超出正?;顒臃秶l(fā),常見原因包括運動損傷、意外跌倒、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等。根據(jù)損傷機制可分為急性創(chuàng)傷性和慢性勞損性兩類。
運動損傷是膝關(guān)節(jié)扭傷的主要原因之一?;@球、足球等需要急停變向的運動容易造成前交叉韌帶損傷,滑雪時膝關(guān)節(jié)外翻可能導致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂。運動前熱身不足、肌肉力量不平衡會增加扭傷風險。
意外跌倒或撞擊可直接導致膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)。路面濕滑跌倒時足部固定而身體旋轉(zhuǎn),或車禍中膝關(guān)節(jié)受到側(cè)面沖擊,均可引發(fā)半月板損傷或韌帶斷裂。老年人因平衡能力下降更易發(fā)生此類損傷。
關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會提高扭傷概率。先天性韌帶松弛、既往膝關(guān)節(jié)損傷未完全康復、肌肉萎縮等情況會削弱關(guān)節(jié)保護機制。體重超標者膝關(guān)節(jié)負荷增大,也更容易在輕微外力下發(fā)生扭傷。
慢性勞損積累可能引發(fā)退行性改變。長期重復性動作如登山、爬樓梯可能造成半月板磨損,軟骨退化會降低關(guān)節(jié)緩沖能力,輕微外力即可導致?lián)p傷。這類損傷往往伴有膝關(guān)節(jié)彈響、卡頓感等前驅(qū)癥狀。
特殊職業(yè)風險需重點關(guān)注。建筑工人、運動員等職業(yè)人群因長期負重或高強度訓練,膝關(guān)節(jié)更易出現(xiàn)積累性損傷。建議此類人群定期進行肌力訓練,必要時使用護膝等防護裝備。
若扭傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、無法承重或異?;顒樱杓皶r就醫(yī)排除骨折或韌帶完全斷裂。磁共振檢查能準確評估軟組織損傷程度,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于嚴重半月板撕裂等情況。