視神經(jīng)萎縮可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、激素治療等方式干預(yù)。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳代謝性疾病、中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。
青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因,眼壓持續(xù)升高壓迫視神經(jīng)纖維,造成不可逆損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象,需通過降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液控制病情,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
視神經(jīng)炎多由自身免疫或感染引發(fā),急性期表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動痛、視力驟降。甲潑尼龍沖擊治療可減輕炎癥反應(yīng),配合維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)修復(fù)。多發(fā)性硬化患者需長期免疫調(diào)節(jié)治療。
外傷性視神經(jīng)損傷需在72小時內(nèi)大劑量激素沖擊,減輕繼發(fā)性水腫。同時使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),輔以高壓氧治療提升血氧濃度。遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病,可嘗試艾地苯醌延緩病程進(jìn)展。
中毒性視神經(jīng)萎縮常見于甲醇中毒,需立即靜脈注射乙醇拮抗劑。長期接觸重金屬或有機(jī)溶劑者應(yīng)脫離污染環(huán)境,聯(lián)合硫辛酸、胞磷膽堿等抗氧化治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期繼發(fā)視神經(jīng)萎縮需嚴(yán)格控制血糖。
晚期患者可嘗試視神經(jīng)管減壓術(shù)或視神經(jīng)鞘切開術(shù),但療效有限。低視力康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活能力,如使用放大鏡、語音輔助設(shè)備。定期眼科隨訪監(jiān)測視功能變化,避免強(qiáng)光刺激。