二甲雙胍確實具有保護心血管的作用。這種降糖藥物不僅能有效控制血糖，還能通過改善代謝異常、減輕炎癥反應(yīng)等機制降低心血管疾病風(fēng)險。
二甲雙胍對心血管的保護作用主要體現(xiàn)在三個方面。第一，改善胰島素抵抗。胰島素抵抗是2型糖尿病患者心血管風(fēng)險增加的重要因素，二甲雙胍通過增強胰島素敏感性，減少高胰島素血癥對血管的損害。第二，調(diào)節(jié)脂代謝。該藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，同時提升高密度脂蛋白膽固醇，改善動脈粥樣硬化進程。第三，抗炎作用。二甲雙胍能抑制炎癥因子釋放，減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，延緩動脈硬化發(fā)展。
多項臨床研究證實了二甲雙胍的心血管獲益。UKPDS研究顯示，使用二甲雙胍的肥胖糖尿病患者心肌梗死風(fēng)險降低39%。該藥物還能減少頸動脈內(nèi)膜中層厚度，改善血管彈性，對高血壓患者也有協(xié)同保護作用。
特殊情況下需注意用藥安全。嚴重肝腎功能不全、急性心肌梗死伴休克狀態(tài)、造影檢查前后48小時等情況下應(yīng)暫停使用。妊娠期婦女及10歲以下兒童不推薦使用。
二甲雙胍作為2型糖尿病一線用藥，其心血管保護作用已得到廣泛認可。但具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者個體情況制定，不可自行調(diào)整劑量或更改治療方案。
