腦萎縮可通過(guò)多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物改善癥狀。腦萎縮通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、慢性酒精中毒、維生素缺乏等原因引起,不同病因需針對(duì)性用藥。
多奈哌齊作為膽堿酯酶抑制劑,適用于阿爾茨海默病導(dǎo)致的腦萎縮,能延緩認(rèn)知功能下降。美金剛作為谷氨酸受體拮抗劑,對(duì)中重度癡呆患者的記憶和行為癥狀有改善作用。尼莫地平作為鈣通道阻滯劑,常用于腦血管性癡呆,可增加腦血流供應(yīng)。
生理性因素中,長(zhǎng)期維生素B12缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙,需通過(guò)膳食補(bǔ)充或注射劑糾正。慢性酒精中毒引發(fā)的腦萎縮需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充硫胺素。病理性因素方面,阿爾茨海默病與β淀粉樣蛋白沉積有關(guān),常伴隨記憶力進(jìn)行性減退;腦血管病變則與動(dòng)脈硬化相關(guān),多出現(xiàn)步態(tài)障礙和尿失禁。
藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估認(rèn)知功能量表。對(duì)于遺傳性共濟(jì)失調(diào)等特殊類型腦萎縮,可考慮使用輔酶Q10等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。晚期患者出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥時(shí),需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持治療。