服用氯沙坦鉀片需注意監(jiān)測血壓、避免高鉀飲食、警惕過敏反應(yīng)、慎用及妊娠期禁用、定期復(fù)查腎功能。氯沙坦鉀片是血管緊張素II受體拮抗劑,主要用于治療高血壓和糖尿病腎病。
1、監(jiān)測血壓
用藥期間需定期測量血壓,觀察藥物降壓效果。部分患者可能出現(xiàn)血壓波動或低血壓癥狀,如頭暈乏力。若血壓控制不理想或出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量,防止血壓驟升驟降引發(fā)心腦血管意外。
2、避免高鉀飲食
該藥可能引起血鉀升高,服藥期間應(yīng)減少香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入。合并使用保鉀利尿劑或鉀補充劑時需特別謹慎。腎功能不全患者更易發(fā)生高鉀血癥,表現(xiàn)為肌肉無力、心率失常等癥狀,需加強血鉀監(jiān)測。
3、警惕過敏反應(yīng)
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為面部、嘴唇或喉部腫脹,嚴重時可導(dǎo)致呼吸困難。既往有血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
4、慎用及妊娠期禁用
嚴重肝功能損害者需調(diào)整劑量,雙側(cè)腎動脈狹窄患者慎用。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡,育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊,必要時暫停母乳喂養(yǎng)。
5、定期復(fù)查腎功能
用藥初期可能引起一過性腎功能惡化,尤其脫水或聯(lián)合利尿劑時。老年患者及慢性腎病患者需定期檢測血肌酐和尿素氮。若出現(xiàn)尿量減少、下肢浮腫等腎功能異常表現(xiàn),需及時就醫(yī)評估。
服用氯沙坦鉀片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過6克。避免突然起身防止體位性低血壓,適量運動有助于血壓控制但需避免劇烈活動。用藥期間禁止飲酒,酒精可能增強降壓效果導(dǎo)致危險。合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)干咳等不良反應(yīng)時應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。長期用藥者每3-6個月需復(fù)查電解質(zhì)和腎功能指標。