牙齒后面的肉腫痛常見(jiàn)于智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦炎或口腔潰瘍等原因引起。智齒冠周炎多因阻生智齒周圍軟組織感染導(dǎo)致,根尖周炎常由齲齒未及時(shí)治療引發(fā),牙周膿腫與牙結(jié)石刺激有關(guān),牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良,口腔潰瘍可能伴隨創(chuàng)傷或免疫力下降。
一、智齒冠周炎
智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時(shí),牙齦瓣與牙冠間形成盲袋,食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛,嚴(yán)重時(shí)可放射至耳顳部。需通過(guò)局部沖洗上藥緩解炎癥,急性期后可考慮拔除阻生智齒。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
二、根尖周炎
根尖周炎多由齲齒或牙髓炎未及時(shí)治療,導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散至根尖周圍組織?;佳烙懈〕龈校低疵黠@,可能伴隨牙齦膿包。需進(jìn)行根管治療清除感染源,必要時(shí)切開(kāi)排膿。治療期間可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頭孢克肟分散片控制感染,輔以丁硼乳膏局部消炎。
三、牙周膿腫
牙周膿腫因牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖形成局限性化膿炎癥。表現(xiàn)為牙齦半球狀隆起,按壓有波動(dòng)感,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療清除菌斑結(jié)石,膿腫成熟后需切開(kāi)引流??蛇x用替硝唑片聯(lián)合阿奇霉素片抗感染,配合西吡氯銨含片抑制口腔細(xì)菌。
四、牙齦炎
牙齦炎主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙齦邊緣紅腫,刷牙易出血??谇恍l(wèi)生差、吸煙等因素會(huì)加重病情。需通過(guò)超聲波潔治去除牙結(jié)石,日常使用軟毛牙刷及牙線清潔??祻?fù)新液含漱可促進(jìn)黏膜修復(fù),維生素C片有助于改善牙齦出血癥狀。
五、口腔潰瘍
口腔潰瘍可能因咬傷、尖銳食物摩擦或免疫力低下引發(fā),潰瘍邊緣紅腫伴劇烈灼痛。輕型潰瘍通常7-10天自愈,可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,西瓜霜噴劑緩解疼痛,嚴(yán)重者需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,三餐后使用溫鹽水漱口,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行口腔檢查清除牙結(jié)石。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性期可暫時(shí)用冰袋外敷緩解疼痛,但禁止自行擠壓膿腫。