腎盞憩室與腎囊腫是兩種不同的腎臟結(jié)構(gòu)異常,主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。
腎盞憩室是腎盞的先天性或后天性囊狀擴張,與集合系統(tǒng)相通。病因可能包括先天性發(fā)育異常、尿路梗阻或感染。典型表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、血尿或腰部隱痛,部分患者可能無癥狀。影像學(xué)檢查可見憩室通過狹窄通道與腎盞相連,尿路造影可顯示造影劑充盈。
腎囊腫是腎臟實質(zhì)內(nèi)形成的封閉性液性囊腔,不與集合系統(tǒng)連通。單純性腎囊腫多為良性病變,常見于中老年人,通常無癥狀,較大囊腫可能引起腰部脹痛或壓迫癥狀。影像學(xué)表現(xiàn)為圓形或類圓形無回聲區(qū),囊壁光滑,增強掃描無強化。復(fù)雜性囊腫需警惕惡性可能。
診斷主要依靠超聲、CT或MRI檢查。腎盞憩室需與集合系統(tǒng)溝通性病變鑒別,腎囊腫需評估Bosniak分級以判斷性質(zhì)。無癥狀腎囊腫通常無需治療,有癥狀者可考慮穿刺抽液或手術(shù);腎盞憩室合并感染或結(jié)石時可能需要抗感染治療或手術(shù)切除。