胎膜早破的主要癥狀包括陰道突然流出清亮液體、液體持續(xù)或間斷流出、可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。胎膜早破可能由感染、胎位異常、多胎妊娠、羊水過多、宮頸機能不全等因素引起。
1、陰道流液
胎膜早破最典型表現(xiàn)為孕婦突然感到陰道有大量清亮液體不受控制流出,液體可能呈透明或淡黃色,與尿液不同之處在于無法通過收縮肌肉停止流出。這種流液通常無味,但若合并感染可能出現(xiàn)異味。流液量因人而異,從少量滲漏到大量涌出均有可能,尤其在改變體位或活動時可能加劇。
2、持續(xù)滲漏
部分孕婦表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性少量液體滲出,容易與尿失禁或陰道分泌物增多混淆??赏ㄟ^觀察液體性狀進行初步判斷,羊水通常較為稀薄,而分泌物更為粘稠。長時間少量滲漏可能增加感染風(fēng)險,需及時就醫(yī)評估。
3、伴隨宮縮
約三成孕婦在胎膜破裂后會出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感或疼痛。這種宮縮可能逐漸增強并發(fā)展為臨產(chǎn)征兆,也可能暫時緩解。若發(fā)生在妊娠37周前,需警惕早產(chǎn)風(fēng)險,應(yīng)立即采取平臥位并聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。
4、腹部下墜
部分孕婦會感覺腹部突然變輕或出現(xiàn)明顯下墜感,這與羊水流出后子宮壓力改變有關(guān)??赡馨殡S胎兒活動減少或胎動模式改變,這種情況需要立即進行胎心監(jiān)護以評估胎兒狀況。胎膜早破后胎兒失去羊水緩沖保護,發(fā)生臍帶受壓的概率增加。
5、發(fā)熱感染
若胎膜破裂超過24小時未處理,可能出現(xiàn)體溫升高、心率增快等感染征象。感染性指標(biāo)包括陰道分泌物異味、子宮壓痛、母體或胎兒心動過速等。這種情況屬于產(chǎn)科急癥,需立即使用抗生素并考慮終止妊娠,以防發(fā)生絨毛膜羊膜炎或新生兒敗血癥。
確診胎膜早破后應(yīng)保持平臥位減少羊水流失,避免盆浴或性生活以防感染。日常需記錄胎動情況,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護墊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強抵抗力,推薦食用雞蛋、魚肉、西藍花等食物。出現(xiàn)任何發(fā)熱、腹痛加劇或陰道流血等情況需立即返院,未足月胎膜早破可能需住院進行保胎治療。