發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌肉訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)、平衡訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)適應(yīng)等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

術(shù)后早期應(yīng)在康復(fù)師輔助下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸、外展內(nèi)收活動(dòng)，使用CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)粘連。動(dòng)作需輕柔緩慢，活動(dòng)范圍根據(jù)手術(shù)方式逐步增加，避免引起疼痛或影響內(nèi)固定穩(wěn)定性。被動(dòng)活動(dòng)可改善關(guān)節(jié)潤滑，促進(jìn)軟骨營養(yǎng)代謝。

2、主動(dòng)肌肉訓(xùn)練

拆線后開始臀中肌等長收縮訓(xùn)練，仰臥位進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌靜力性收縮。術(shù)后4-6周增加直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等抗重力訓(xùn)練，使用彈力帶漸進(jìn)抗阻強(qiáng)化髖周肌群。肌力訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防肌肉萎縮。

3、步態(tài)練習(xí)

拄拐部分負(fù)重行走初期保持軀干直立，患肢邁步時(shí)控制骨盆旋轉(zhuǎn)。從雙拐過渡到單拐，逐步增加負(fù)重比例至完全棄拐。步態(tài)訓(xùn)練需糾正代償性跛行，恢復(fù)正常步長和步頻，必要時(shí)使用減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立練習(xí)從扶墻過渡到徒手進(jìn)行，配合平衡墊或軟墊增加難度。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練包括重心轉(zhuǎn)移、跨障礙行走等，提高本體感覺和神經(jīng)肌肉控制能力。平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，改善行走協(xié)調(diào)性。

5、日常生活活動(dòng)適應(yīng)

坐位保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度，避免蹺二郎腿或盤腿動(dòng)作。如廁使用加高坐便器，拾物時(shí)采用箭步蹲代替彎腰。上下樓梯遵循健側(cè)先上、患側(cè)先下原則，6個(gè)月內(nèi)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后康復(fù)期間需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復(fù)。夜間睡眠使用外展枕維持髖關(guān)節(jié)中立位，日常活動(dòng)量根據(jù)恢復(fù)階段動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免久坐久站?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)6-12個(gè)月直至步態(tài)和肌力完全恢復(fù)正常。