多數(shù)情況下胎位低可通過醫(yī)學檢查明確診斷。孕婦自覺下腹墜脹感或尿頻癥狀可能提示胎位異常,但需結合超聲檢查確認。
一、胎位低的典型表現(xiàn):
胎位低主要體現(xiàn)為胎兒先露部位接近宮頸口,孕晚期可能出現(xiàn)規(guī)律性下腹緊縮感。部分孕婦會感覺行走時胎兒有下墜感,伴隨膀胱壓迫引起的排尿次數(shù)增加。這些癥狀與普通妊娠反應的區(qū)別在于:胎位異常者的不適感持續(xù)存在且逐漸加重,平臥休息后無法緩解。
二、醫(yī)學診斷標準:
產(chǎn)科檢查中,醫(yī)生通過觸診評估胎兒先露部與骨盆關系,當胎頭或胎臀位于坐骨棘水平以下即屬胎位過低。超聲測量宮頸長度小于2.5厘米,或發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足3厘米時,需警惕胎盤低置狀態(tài)。胎心監(jiān)護顯示宮縮時胎心率異常波動也是輔助判斷指標。
三、不同孕期的處理策略:
孕28周前發(fā)現(xiàn)的胎位低多數(shù)可自行糾正,建議采取膝胸臥位每日兩次,每次15分鐘。孕晚期確診者需限制劇烈活動,避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮時需立即就醫(yī),必要時使用子宮收縮抑制劑如鹽酸利托君,嚴重者需提前終止妊娠。
孕中晚期應保證每日攝入30克優(yōu)質蛋白質,適量食用動物肝臟補充鐵元素,預防貧血加重子宮敏感度。睡眠時用孕婦枕墊高臀部,減少長時間站立。每周3次水中漫步等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免深蹲、爬樓梯等動作。定期監(jiān)測胎動變化,發(fā)現(xiàn)異常及時進行胎心監(jiān)護。