胎兒生長受限出生后可能存在發(fā)育風險。胎兒生長受限指胎兒在子宮內(nèi)未能達到預期的生長潛力,出生后可能面臨追趕性生長、代謝異常等問題。
胎兒生長受限根據(jù)發(fā)生時間分為對稱性和非對稱性兩類。對稱性生長受限多發(fā)生在孕早期,胎兒全身器官按比例縮小,可能與染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關。非對稱性生長受限多發(fā)生在孕晚期,胎兒頭部發(fā)育相對正常而腹圍偏小,常與胎盤功能不良、妊娠期高血壓等母體因素相關。
1、近期影響:
出生后可能出現(xiàn)低血糖、低體溫、紅細胞增多癥等新生兒并發(fā)癥。部分嬰兒需要新生兒重癥監(jiān)護,住院時間可能延長。喂養(yǎng)困難較為常見,需采用少量多次的喂養(yǎng)方式。
2、遠期影響:
約20%-30%的生長受限兒在2歲前未能實現(xiàn)完全追趕生長。學齡期可能出現(xiàn)注意力缺陷、學習能力低下等神經(jīng)發(fā)育問題。青春期前骨齡延遲、成年后身高偏矮的發(fā)生率較高。代謝綜合征風險增加,包括胰島素抵抗、高血壓等。
定期監(jiān)測生長曲線是重要干預手段。出生后前6個月每月測量身長、體重、頭圍,6個月后每2-3個月監(jiān)測。母乳喂養(yǎng)應持續(xù)至1歲以上,適時添加營養(yǎng)強化劑。大運動發(fā)育評估需在3、6、9、12月齡進行,必要時進行早期干預訓練。學齡期注意認知行為評估,發(fā)現(xiàn)異常及時轉診專科。建立健康飲食模式,控制精制糖攝入,鼓勵每天60分鐘中等強度運動。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠時間。