葡萄膜炎治療常用糖皮質(zhì)激素類(lèi)、非甾體抗炎類(lèi)、散瞳類(lèi)眼藥水,具體需根據(jù)病因和炎癥程度選擇。主要藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。
1、糖皮質(zhì)激素類(lèi):
醋酸潑尼松龍滴眼液是治療中重度葡萄膜炎的基礎(chǔ)藥物,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。氟米龍滴眼液適用于輕中度前葡萄膜炎,其滲透性較強(qiáng)但副作用相對(duì)較小。地塞米松滴眼液多用于急性期控制炎癥,需注意長(zhǎng)期使用可能引發(fā)眼壓升高。
2、非甾體抗炎類(lèi):
雙氯芬酸鈉滴眼液能緩解炎癥引起的疼痛和充血,適用于過(guò)敏性或外傷性葡萄膜炎的輔助治療。普拉洛芬滴眼液對(duì)前列腺素合成有抑制作用,常用于術(shù)后炎癥預(yù)防。溴芬酸鈉滴眼液對(duì)睫狀肌痙攣有緩解作用。
3、散瞳類(lèi):
復(fù)方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連并減輕睫狀肌痙攣。阿托品眼用凝膠適用于嚴(yán)重虹膜睫狀體炎,但可能引起視物模糊等副作用。后馬托品滴眼液作用時(shí)間較短,適合門(mén)診患者使用。
4、免疫抑制劑類(lèi):
環(huán)孢素滴眼液用于激素?zé)o效的頑固性葡萄膜炎,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。他克莫司滴眼液對(duì)Behcet病相關(guān)葡萄膜炎效果顯著。這類(lèi)藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、抗生素類(lèi):
左氧氟沙星滴眼液用于合并細(xì)菌感染的情況。更昔洛韋眼用凝膠適用于皰疹病毒性葡萄膜炎。需通過(guò)病原學(xué)檢查明確感染類(lèi)型后針對(duì)性用藥。
葡萄膜炎患者需避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食應(yīng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高糖高脂攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度用眼,急性期建議每2小時(shí)閉眼休息15分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查眼壓和眼底情況。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)。