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        直腸狹窄可能由炎癥性疾病、腫瘤壓迫、手術(shù)瘢痕、先天發(fā)育異常及放射治療損傷等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠(chǎng)家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、炎癥性疾?。?/h3>

        慢性潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致直腸壁反復(fù)潰瘍和纖維化修復(fù),最終形成瘢痕性狹窄。這類(lèi)患者常伴有腹瀉、黏液血便等癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥,輕癥可通過(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤緩解,嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張。

        2、腫瘤壓迫:

        直腸癌或盆腔腫瘤壓迫腸腔是惡性狹窄的主因,患者多伴隨排便習(xí)慣改變、便血及體重下降。確診需腸鏡活檢,早期腫瘤可手術(shù)切除如直腸前切除術(shù),晚期可行支架置入緩解梗阻,并聯(lián)合放化療控制進(jìn)展。

        3、手術(shù)瘢痕:

        直腸手術(shù)后吻合口愈合過(guò)程中過(guò)度纖維化可能造成狹窄,常見(jiàn)于低位直腸吻合術(shù)患者。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、便條變細(xì),可通過(guò)肛門(mén)指診和腸鏡確診。輕度狹窄行擴(kuò)肛治療,重度需手術(shù)重建。

        4、先天異常:

        先天性直腸肛門(mén)畸形如肛門(mén)閉鎖術(shù)后并發(fā)癥可能導(dǎo)致狹窄,多見(jiàn)于嬰幼兒。需通過(guò)造影檢查評(píng)估狹窄程度,部分病例需多次肛門(mén)成形術(shù)矯正。

        5、放射損傷:

        盆腔放療后放射性直腸炎可引發(fā)腸壁纖維化狹窄,常發(fā)生在放療后6個(gè)月至2年?;颊哂欣锛焙笾?、便血等癥狀,治療以緩解炎癥為主如美沙拉嗪灌腸,嚴(yán)重者需腸造瘺轉(zhuǎn)流。

        日常護(hù)理需保持軟食及充足水分?jǐn)z入,避免粗纖維食物刺激腸道。推薦低渣飲食如米粥、蒸蛋,配合適量步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)。急性期可嘗試溫水坐浴緩解不適,但所有患者均需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展,若出現(xiàn)完全梗阻、劇烈腹痛或持續(xù)便血應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期狹窄患者建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素及微量元素,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

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