腎積水治療需根據(jù)病因選擇藥物，不存在通用的“最好”藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性用藥。
1、感染性腎積水：
由尿路感染引起的腎積水常需抗生素治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。這類(lèi)藥物能有效控制細(xì)菌感染，減輕輸尿管黏膜水腫。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和尿液性狀變化，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上，通過(guò)沖刷尿道促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后積水程度通?？删徑?。
2、結(jié)石性腎積水：
輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的積水可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛，配合雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。前者能松弛輸尿管平滑肌，后者緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)能自行排出，建議保持每日3000毫升飲水量，配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。若結(jié)石較大或合并嚴(yán)重梗阻，則需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
日常需避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入低于5克。急性發(fā)作期采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，定期復(fù)查超聲觀察積水變化。合并腎功能異常者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日不超過(guò)0.8克。長(zhǎng)期反復(fù)腎積水可能影響腎功能，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo)。
