盆底重建手術(shù)常見并發(fā)癥包括出血感染、排尿功能障礙、網(wǎng)片相關(guān)并發(fā)癥、性功能障礙及疼痛等,術(shù)后需結(jié)合盆底肌訓(xùn)練和飲食調(diào)整促進(jìn)恢復(fù)。
1、出血感染:
術(shù)中血管損傷或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致出血或切口感染。表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱或異常滲液,需及時使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。
2、排尿功能障礙:
手術(shù)可能影響膀胱神經(jīng)或尿道結(jié)構(gòu),導(dǎo)致尿潴留或尿失禁??赡芘c術(shù)中牽拉、局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難或漏尿??赏ㄟ^間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練緩解,必要時使用索利那新改善癥狀。
3、網(wǎng)片相關(guān)并發(fā)癥:
植入的聚丙烯網(wǎng)片可能發(fā)生侵蝕、移位或排斥反應(yīng)。與個體體質(zhì)或手術(shù)操作相關(guān),常見陰道黏膜破損、慢性疼痛。需手術(shù)取出網(wǎng)片并修復(fù)組織,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動。
4、性功能障礙:
陰道結(jié)構(gòu)改變或瘢痕形成可能導(dǎo)致性交疼痛或性欲減退。多因術(shù)后組織粘連或心理因素引起,建議使用陰道潤滑劑,配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。
5、慢性疼痛:
神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)可能引發(fā)持續(xù)盆腔疼痛。與非甾體抗炎藥如布洛芬聯(lián)合物理治療可緩解,頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚肉雞蛋促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物;規(guī)律進(jìn)行橋式運(yùn)動、腹式呼吸等低強(qiáng)度訓(xùn)練;每日溫水坐浴并監(jiān)測體溫,發(fā)現(xiàn)異常滲液或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。長期避免提重物及久坐,3個月內(nèi)禁止性生活。