急性咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物吸入、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)對(duì)癥治療、抗感染治療、環(huán)境調(diào)整、抑酸治療等方式緩解。

1、病毒感染：

普通感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時(shí)，鼻咽部黏膜充血水腫刺激咳嗽感受器。患者多伴隨鼻塞流涕癥狀，病程具有自限性。建議保持空氣濕潤(rùn)，飲用蜂蜜水或枇杷露緩解咽喉刺激，避免過(guò)度使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。

2、細(xì)菌感染：

急性支氣管炎或肺炎鏈球菌感染可引發(fā)膿性痰液和胸痛，可能與免疫力下降或繼發(fā)感染有關(guān)。聽(tīng)診可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。輕癥可口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。

3、過(guò)敏反應(yīng)：

花粉或塵螨致敏誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎時(shí)，鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)陣發(fā)性干咳。多伴眼癢噴嚏癥狀，血清IgE檢測(cè)陽(yáng)性。推薦使用氯雷他定抗組胺，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎，居家使用空氣凈化器減少過(guò)敏原接觸。

4、環(huán)境刺激：

冷空氣或PM2.5顆粒直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致一過(guò)性咳嗽反射。建筑工人接觸水泥粉塵或油漆揮發(fā)物時(shí)癥狀加重。建議佩戴N95口罩防護(hù)，工作場(chǎng)所安裝通風(fēng)設(shè)備，回家后用生理鹽水鼻腔沖洗。

5、胃酸反流：

胃食管反流病患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉，表現(xiàn)為晨起聲嘶和慢性咳嗽。可能與食管下括約肌松弛有關(guān)，胃鏡可見(jiàn)食管黏膜糜爛。需睡前3小時(shí)禁食，服用奧美拉唑抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。

急性咳嗽期間應(yīng)避免辛辣食物刺激呼吸道，選擇慢跑或八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。每日飲用羅漢果茶或梨汁潤(rùn)肺，監(jiān)測(cè)咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周需排查肺結(jié)核或支氣管哮喘。保持臥室濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。