下肢靜脈功能不全的癥狀可能由靜脈瓣膜功能異常、長期站立或久坐、妊娠、深靜脈血栓形成、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為下肢沉重感、水腫、靜脈曲張、皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀。
1、下肢沉重感:
下肢靜脈功能不全早期常表現(xiàn)為下肢沉重感,尤其在長時間站立或久坐后加重。這種癥狀與靜脈血液回流受阻有關,導致下肢靜脈壓力升高。抬高下肢或適度活動可暫時緩解癥狀。
2、下肢水腫:
踝部及小腿水腫是典型表現(xiàn),多呈凹陷性,傍晚加重晨起減輕。水腫程度與靜脈高壓持續(xù)時間相關,長期水腫可能繼發(fā)皮膚纖維化。彈力襪壓迫治療可改善靜脈回流。
3、靜脈曲張:
表現(xiàn)為皮下淺靜脈迂曲擴張,常見于大隱靜脈分布區(qū)域。靜脈壁薄弱和瓣膜功能不全共同導致血液逆流,形成肉眼可見的蚓狀突起。硬化劑注射或射頻消融可用于治療。
4、皮膚改變:
長期靜脈高壓導致毛細血管通透性增加,紅細胞外滲形成含鐵血黃素沉積,表現(xiàn)為小腿下1/3皮膚褐色色素沉著。嚴重者可出現(xiàn)濕疹樣皮炎或脂性硬皮病。
5、靜脈性潰瘍:
踝部內(nèi)側(cè)好發(fā)的慢性潰瘍是終末期表現(xiàn),創(chuàng)面基底蒼白伴大量滲出。潰瘍形成與局部組織缺血、炎癥反應及纖維蛋白鞘形成有關。需結(jié)合清創(chuàng)、壓力治療和皮膚移植等綜合處理。
日常護理建議包括避免長時間站立、穿戴醫(yī)用彈力襪、睡眠時抬高下肢。飲食方面增加藍莓、黑莓等富含花青素的食物,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。出現(xiàn)進行性加重的皮膚改變或潰瘍需及時就醫(yī)評估,必要時考慮靜脈造影檢查明確病變程度。