眼壓低可能由房水生成減少、房水排出過多、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、抗炎治療、視網(wǎng)膜復(fù)位等方式干預(yù)。
1、房水失衡:房水分泌不足或排出過多導(dǎo)致眼壓下降,常見于睫狀體功能減退。避免揉眼、減少咖啡因攝入有助于調(diào)節(jié),嚴重時需使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、曲伏前列素促進房水生成。
2、外傷因素:眼球穿透傷或鈍挫傷破壞房水循環(huán)結(jié)構(gòu)。佩戴防護鏡預(yù)防運動傷害,出現(xiàn)視力模糊需排查睫狀體分離,手術(shù)方式包括睫狀體縫合術(shù)、前房成形術(shù)。
3、炎癥反應(yīng):葡萄膜炎引發(fā)血-房水屏障破壞。典型癥狀為眼紅畏光,需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、醋酸潑尼松龍,聯(lián)合散瞳藥物避免虹膜粘連。
4、視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜脫離牽拉睫狀體導(dǎo)致功能異常。伴隨閃光感或視野缺損,需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合惰性氣體填充,術(shù)后保持俯臥位促進復(fù)位。
5、全身因素:脫水或糖尿病酮癥酸中毒引發(fā)體液失衡。監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平,每小時飲水不超過200ml,靜脈補充生理鹽水糾正低血容量狀態(tài)。
維持眼壓需均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,每日進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練增強睫狀肌調(diào)節(jié)力。避免長時間俯身動作,睡眠時抬高床頭15°可改善眼部靜脈回流。定期測量眼壓時注意同一時段檢測,晝夜波動大于5mmHg需排查青光眼。糖尿病患者每年需進行眼底熒光造影,早期發(fā)現(xiàn)微血管病變。視網(wǎng)膜術(shù)后三個月內(nèi)避免跳水、拳擊等劇烈運動,防止再次脫離。