牙齒矯正的最佳年齡通常為12-16歲,此時(shí)恒牙列基本形成且頜骨發(fā)育可塑性較強(qiáng)。早期干預(yù)、青少年黃金期、成人矯正、乳牙期管理、老年正畸構(gòu)成不同階段的矯正策略。
1、早期干預(yù):乳牙期3-6歲出現(xiàn)地包天、齙牙等情況需及時(shí)干預(yù)。功能性矯治器如肌激動(dòng)器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育,此階段主要糾正口腔不良習(xí)慣,避免骨骼畸形加重。每天佩戴10-12小時(shí)矯治器,定期復(fù)查調(diào)整。
2、青少年黃金期:12-16歲恒牙列形成后,固定矯治器效果最佳。金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器均可選擇,利用頜骨生長(zhǎng)潛力調(diào)整咬合關(guān)系。需保持口腔清潔,每月復(fù)診加力,平均療程18-24個(gè)月。
3、成人矯正:18歲后仍可通過(guò)正畸改善咬合。成人骨代謝較慢,可能需要微種植體輔助支抗,隱形矯治如隱適美更適合社交需求。需注意牙周健康,正畸期間配合使用沖牙器、牙縫刷。
4、乳牙期管理:6-12歲混合牙列期使用間隙保持器預(yù)防牙齒擁擠?;顒?dòng)矯治器可擴(kuò)展牙弓,為恒牙萌出創(chuàng)造空間。需密切監(jiān)測(cè)六齡齒萌出情況,及時(shí)阻斷頜骨發(fā)育異常。
5、老年正畸:50歲以上患者需評(píng)估牙槽骨吸收程度。采用輕力矯治技術(shù),優(yōu)先選擇舌側(cè)矯治器減少牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)。正畸前需治療牙周炎,矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器。
均衡攝入鈣磷含量高的乳制品、豆制品促進(jìn)牙槽骨改建,避免啃咬堅(jiān)硬食物造成托槽脫落。每天使用含氟牙膏刷牙三次,配合牙線清潔托槽周圍。正畸期間選擇游泳、瑜伽等低碰撞運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致矯治器損壞。出現(xiàn)托槽松動(dòng)、鋼絲扎嘴等情況需及時(shí)就診處理,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。