孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用制霉素陰道泡騰片治療真菌性陰道炎，但需嚴(yán)格評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物安全性：
制霉素屬于多烯類(lèi)抗真菌藥，局部用藥全身吸收率低于5%。妊娠期使用需權(quán)衡感染對(duì)母嬰的危害與藥物潛在影響，B類(lèi)藥物動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示致畸性，但缺乏充分人類(lèi)妊娠安全性數(shù)據(jù)。
2、適應(yīng)癥范圍：
僅適用于確診為念珠菌性外陰陰道炎的情況，表現(xiàn)為豆渣樣白帶、外陰灼癢。需通過(guò)陰道分泌物鏡檢或培養(yǎng)確認(rèn)病原體，排除細(xì)菌性陰道病等需其他藥物治療的感染類(lèi)型。
3、使用注意事項(xiàng)：
妊娠前三個(gè)月盡量避免用藥，中晚期使用需縮短療程。給藥時(shí)采用側(cè)臥位避免刺激宮頸，用藥后需觀(guān)察是否出現(xiàn)局部燒灼感等不良反應(yīng)，連續(xù)使用不超過(guò)7天。
4、替代方案：
癥狀較輕者可嘗試碳酸氫鈉坐浴、保持外陰干燥等物理療法?？嗣惯蛩▌┳鳛镕DA認(rèn)證的妊娠期B類(lèi)用藥，其安全性數(shù)據(jù)更充分，可優(yōu)先考慮。
5、監(jiān)測(cè)要求：
用藥期間每周復(fù)查白帶常規(guī)，治愈后仍需預(yù)防復(fù)發(fā)。避免穿化纖內(nèi)褲、過(guò)度使用護(hù)墊，建議選擇純棉透氣材質(zhì)，每日更換內(nèi)衣并用60℃以上熱水燙洗。
妊娠期陰道微環(huán)境改變使念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，維持會(huì)陰部清潔干燥比藥物治療更重要。推薦每日清水清洗外陰1次，避免陰道沖洗；選擇無(wú)糖酸奶、大蒜等調(diào)節(jié)菌群食物；穿著寬松衣物減少局部摩擦。出現(xiàn)分泌物異常應(yīng)及時(shí)就診，禁止自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療。
