白帶多發(fā)黃可通過甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物治療，可能與細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌性陰道炎常見加德納菌感染，陰道分泌物呈灰白色伴魚腥味。甲硝唑可抑制厭氧菌生長，克林霉素適用于過敏患者，替硝唑?qū)Φ蜗x合并感染有效。治療期間需避免性生活，每日更換純棉內(nèi)褲。
2、真菌感染：
外陰陰道假絲酵母菌病導(dǎo)致豆渣樣白帶，克霉唑栓劑能破壞真菌細(xì)胞膜，氟康唑口服抑制麥角固醇合成，制霉菌素對頑固性感染效果顯著。建議減少糖分?jǐn)z入，避免長期使用抗生素。
3、混合感染：
需氧菌與厭氧菌混合感染時(shí)，聯(lián)合使用甲硝唑與阿奇霉素可覆蓋更廣抗菌譜。伴有盆腔炎需加用多西環(huán)素，宮頸炎患者配合局部雌激素軟膏改善黏膜環(huán)境。
4、滴蟲性陰道炎：
陰道毛滴蟲感染引發(fā)黃綠色泡沫狀分泌物，口服替硝唑比甲硝唑胃腸道反應(yīng)更輕。性伴侶需同步治療，使用酸性洗液維持陰道PH值在3.8-4.5。
5、非感染因素：
宮頸糜爛或內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致分泌物異常，保婦康栓可活血化瘀，坤泰膠囊調(diào)節(jié)雌激素水平。過度沖洗會破壞菌群平衡，建議每年進(jìn)行HPV+TCT聯(lián)合篩查。
每日飲水1500ml以上促進(jìn)代謝，食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。藥物治療需完成規(guī)定療程，持續(xù)異常需檢測支原體、衣原體等特殊病原體。選擇純棉透氣內(nèi)褲避免局部潮濕，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾減少細(xì)菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱或下腹痛應(yīng)及時(shí)婦科檢查排除盆腔膿腫。
