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        神經(jīng)性頭痛可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿米替林等藥物緩解,通常由精神壓力、睡眠不足、頸椎病變、焦慮抑郁、三叉神經(jīng)異常等因素引起。

        1、非甾體抗炎藥:布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適合輕中度發(fā)作期使用。對(duì)乙酰氨基酚可調(diào)節(jié)中樞體溫敏感區(qū),但需避免長(zhǎng)期服用以防肝損傷。萘普生鈉對(duì)血管收縮型頭痛效果顯著。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、三叉神經(jīng)調(diào)節(jié)劑:卡馬西平能阻斷鈉離子通道,適用于三叉神經(jīng)痛引發(fā)的放射性頭痛。加巴噴丁可調(diào)節(jié)鈣通道減少異常放電,需連續(xù)服用2周起效。普瑞巴林對(duì)神經(jīng)病理性疼痛改善率達(dá)60%。

        3、抗抑郁藥物:阿米替林通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度,兼具鎮(zhèn)痛與抗焦慮作用。文拉法辛可雙重抑制去甲腎上腺素再攝取,對(duì)伴隨心慌的頭痛有效。度洛西汀改善中樞敏化效果明確。

        4、肌肉松弛藥物:鹽酸替扎尼定適用于頸椎病變引發(fā)的緊張性頭痛,能阻斷α2腎上腺素受體。巴氯芬通過(guò)GABA受體抑制脊髓反射,對(duì)肩頸僵硬型頭痛每日劑量不超過(guò)30mg。

        5、預(yù)防性用藥:托吡酯通過(guò)多重機(jī)制減少偏頭痛發(fā)作頻率,常見不良反應(yīng)為感覺異常。丙戊酸鈉可穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位,育齡女性需注意致畸風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾適用于合并高血壓患者。

        日??蛇M(jìn)行頸肩部熱敷、薄荷精油按摩太陽(yáng)穴等物理療法,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,避免紅酒、奶酪等酪胺含量高的誘發(fā)物。持續(xù)72小時(shí)不緩解或伴隨嘔吐、視物模糊需神經(jīng)內(nèi)科就診。

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