卡培他濱片可通過單藥化療、聯合化療、術后輔助治療、轉移性癌癥控制、劑量調整等方式治療。該藥物通常由腫瘤細胞代謝異常、胸苷酸合成酶抑制、DNA合成干擾、氟尿嘧啶前體轉化、個體基因差異等原因引起。
卡培他濱片
生產廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：?1.結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes’C期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV)。卡培他濱單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS)，但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes’C期結腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結果。
?2.結直腸癌：卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯合（XELOX）適用于轉移性結腸癌的一線治療。
?3.乳腺癌聯合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。
?4.乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環(huán)類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個月內復發(fā)。
?5.胃癌：卡培他濱適用于不能手術的晚期或轉移性胃癌的一線治療。
用法用量：推薦劑量：每日2.5g/m2，連用2周，休息1周。每日總劑量分早晚2次于飯后半小...
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1、單藥化療：卡培他濱作為氟尿嘧啶前體藥物，通過腫瘤組織內酶轉化發(fā)揮抗代謝作用。適用于結直腸癌、乳腺癌單藥治療，需配合肝功能監(jiān)測。常見不良反應包括手足綜合征、腹瀉，可通過維生素B6緩解癥狀。
2、聯合化療：與奧沙利鉑組成XELOX方案治療晚期腸癌，或聯合多西他賽用于乳腺癌。聯合用藥時需調整劑量至1000-1250mg/m2，分兩次口服。治療期間需監(jiān)測中性粒細胞計數，預防骨髓抑制。
3、術后輔助：Dukes C期結腸癌術后采用6-8個月輔助治療，降低復發(fā)風險。建議餐后30分鐘用水吞服，避免碾碎藥片。治療第三周可能出現血小板下降，需定期檢測凝血功能。
4、轉移控制：對肝轉移灶顯示選擇性殺傷作用，通過肝臟羧酸酯酶轉化為活性成分。治療轉移性乳腺癌時需評估HER2狀態(tài)，聯合曲妥珠單抗可提升療效。出現持續(xù)嘔吐需考慮減量25%。
5、劑量調整：根據體表面積計算初始劑量，腎功能不全者需減量50%。嚴重腹瀉時暫停用藥，待恢復后降低劑量繼續(xù)治療。藥物相互作用需注意華法林、苯妥英鈉等合并用藥的濃度監(jiān)測。
卡培他濱治療期間建議低脂高蛋白飲食，每日補充2000ml水分避免脫水?？蛇M行散步、瑜伽等低強度運動維持體能，但需避開手足綜合征發(fā)作期。護理重點包括每日檢查口腔黏膜、記錄排便次數、避免陽光直射皮膚。出現持續(xù)發(fā)熱或血便應立即就醫(yī)，治療結束后仍需每3個月復查腫瘤標志物。
